ステントグラフト内挿術と障害年金｜対象・等級・申請時期で社労士が解説

「ステントグラフトは、障害年金の人工血管に含まれますか？」

「内挿術を受けたら、障害厚生年金3級になりますか？」

「手術日を障害認定日として、すぐに請求できますか？」

大動脈解離や大動脈瘤でステントグラフト内挿術を受けた方から、このようなご相談があります。障害年金ではステントグラフトも人工血管に含まれますが、手術を受けただけで一律に認定される制度ではありません。

✅ この記事で分かること

• ステントグラフトと人工血管の障害年金上の関係
• 障害厚生年金3級として例示されている条件
• 胸部・胸腹部と腹部で注意すべき違い
• ステントグラフト内挿術後の障害認定日の考え方
• 診断書や申立書で確認したい内容

💡 この記事の結論

ステントグラフトは、障害年金の認定基準上「人工血管」に含まれます。胸部大動脈解離または胸部大動脈瘤に対する内挿術で、一般状態区分が「イ」または「ウ」に該当する場合は、障害厚生年金3級に認定される可能性があります。

ただし、腹部大動脈瘤への内挿術、初診日に国民年金へ加入していた場合、一般状態が基準と合わない場合は、内挿術の事実だけで3級になるとはいえません。また、手術日が自動的に障害認定日になるとも限らないため、請求時期の確認が必要です。

ステントグラフトは障害年金では人工血管に含まれる

ステントグラフト内挿術は、血管内へステント付きの人工血管を留置する治療です。障害年金の審査で重要なのは、医学的な治療方法の違いだけでなく、障害認定基準上の扱いです。

国民年金・厚生年金保険障害認定基準には、「人工血管にはステントグラフトも含まれる」と明記されています。そのため、開胸手術などによる人工血管置換術ではなく、カテーテルを用いた内挿術であっても、人工血管に関する認定基準を検討できます。

ただし、「ステントグラフトを留置した」という事実だけで、病変の部位や生活状態を問わず同じ等級になるわけではありません。

ステントグラフトで障害厚生年金3級となる主な条件

大動脈疾患の認定基準では、次の条件を満たす状態が3級として例示されています。

確認項目	認定基準上のポイント
原因疾患	胸部大動脈解離（Stanford分類A型・B型）または胸部大動脈瘤
治療内容	人工血管を挿入していること。ステントグラフトを含む
一般状態	一般状態区分表の「イ」または「ウ」に該当すること
年金制度	3級は障害厚生年金の等級であるため、原則として初診日に厚生年金へ加入していること

一般状態区分「イ」と「ウ」とは

「イ」は、軽度の症状があり肉体労働は制限されるものの、歩行、軽労働、座業はできる状態です。「ウ」は、歩行や身の回りのことはできても時に少し介助が必要で、軽労働はできず、日中の50％以上は起居している状態です。

診断書では、息切れ、胸痛、疲労などの症状だけでなく、家事、買い物、階段、外出、仕事への具体的な影響を伝えることが大切です。

胸腹部大動脈瘤も胸部大動脈瘤に含まれる

認定基準では、胸部大動脈瘤に胸腹部大動脈瘤も含むとされています。胸部から腹部へまたがる病変に対するステントグラフトの場合も、原因疾患と一般状態を確認します。

腹部大動脈瘤へのステントグラフトは同じ扱いとは限らない

3級の例示に明記されているのは、胸部大動脈解離と胸部大動脈瘤です。腹部大動脈瘤だけにステントグラフトを内挿した場合、手術の事実だけでこの3級例示に当てはまるとはいえません。

もっとも、障害年金の可能性が一切ないという意味ではありません。原疾患の状態、手術後の合併症、他の臓器への影響、日常生活や労働の制限などに応じて、別の認定基準を含めた個別検討が必要です。

ステントグラフトの手術日が障害認定日になるとは限らない

障害認定日は原則として、初診日から1年6か月を経過した日です。1年6か月以内に傷病が治った場合は、症状が固定し、治療効果を期待できない状態に至った日を含む「治った日」が障害認定日になります。

心疾患の認定基準が装着日を認定日として明記しているのは、心臓ペースメーカー、ICD、人工弁です。ステントグラフトはこの装着日特例に列挙されていません。したがって、内挿術の日が自動的に障害認定日になると判断せず、初診日からの経過と症状固定の有無を確認する必要があります。

請求時期を誤ると、必要な診断書の現症日や請求方法も変わります。福岡市や北九州市の年金事務所へ相談する場合も、初診日と手術日の資料を整理してから確認するとよいでしょう。

ステントグラフトの障害年金申請で確認する書類

循環器疾患の障害用診断書

大動脈疾患による請求では、通常、循環器疾患の障害用診断書を使用します。大動脈疾患欄には、胸部大動脈解離、Stanford分類、大動脈瘤の部位、人工血管、ステントグラフトなどの記載項目があります。

次の内容が診療録や手術記録と一致しているか確認しましょう。

• 原因となった大動脈解離・大動脈瘤の部位
• ステントグラフト内挿術の名称と手術年月日
• 手術後の経過、合併症、再治療の有無
• 血圧、服薬内容、難治性高血圧の有無
• 一般状態区分、日常生活活動能力、労働能力

病歴・就労状況等申立書

申立書では、発症、救急搬送、検査、内挿術、退院後の経過を時系列で整理します。診断書に書き切れない家事や外出の負担、仕事の制限、家族・職場から受けている援助も具体的に記載します。

診断書と申立書で、初診日、手術日、病変部位、生活状態が食い違わないようにすることが重要です。

よくあるご質問

Q1．ステントグラフトでも人工血管として扱われますか？

障害年金の認定基準では人工血管に含まれます。開胸手術による人工血管置換術でなくても、原因疾患や一般状態などの条件を確認できます。

Q2．ステントグラフトを入れれば障害厚生年金3級ですか？

自動的に3級になるわけではありません。胸部大動脈解離・胸部大動脈瘤による内挿術であることや、一般状態区分が「イ」または「ウ」であることなどを確認します。

Q3．胸腹部大動脈瘤も対象になりますか？

認定基準では胸部大動脈瘤に胸腹部大動脈瘤も含まれます。ただし、初診日の年金制度や一般状態など、他の要件も満たす必要があります。

Q4．腹部大動脈瘤への内挿術でも3級になりますか？

内挿術だけで3級になるとはいえません。大動脈疾患の3級例示は胸部・胸腹部を対象としているため、腹部のみの場合は合併症や生活・労働制限を含めて個別に検討します。

Q5．手術日から障害年金を請求できますか？

手術日が自動的に障害認定日になるとは限りません。ステントグラフトは装着日特例に明記されていないため、原則的な障害認定日や症状固定の有無を確認します。

Q6．手術後に働いていても申請できますか？

就労中でも申請は可能です。ただし、仕事内容、勤務時間、重量物や残業の制限、欠勤、職場の配慮、帰宅後の状態などを具体的に整理します。

Q7．手術が成功して症状が軽くても対象になりますか？

一般状態区分などの条件と整合するかが重要です。手術歴だけでなく、現在の症状、検査所見、日常生活、労働能力を踏まえて判断されます。

福岡でステントグラフトと障害年金を相談したい方へ

あひる社会保険労務士法人では、社会保険労務士の野田大吾郎を中心に、大動脈疾患や人工血管による障害年金申請をサポートしています。

本社は福岡市中央区平尾2-3-24 ビバーン平尾2F（西鉄平尾駅徒歩3分）、相談会場はJRJP博多ビル3F（JR博多駅直結徒歩1分）です。初回相談は無料です。

報酬は受給決定後の障害年金2か月分です。初回に数か月分が入金されるため、持ち出しは原則ありません。不支給の場合は報酬をいただきません。

最終更新日 6日 ago

投稿者プロフィール

野田 大吾郎（特定社会保険労務士）特定社会保険労務士_全国社会保険労務士連合会　第40190102号

障害年金は、身体障害をはじめ、知的障害、うつ病・統合失調症などの精神疾患、ガン・脳血管疾患・心疾患・糖尿病など、ケガや病気により生活や仕事に不自由のある方を対象とした制度です。
しかしながら、本来であれば受け取る権利があるにもかかわらず、認知度の低さや受給手続きの複雑さから途中で手続きをあきらめてしまったりなど、「障害年金制度」の役割を果たせておらず、多くの方々が受給に至っていないのが現状です。

そこで『障害年金のことで困っている方々の力になりたい』という想いから、障害年金特化型の当事務所を立ち上げました。
障害年金を受給できれば、ご自身やご家族の経済的な安定はもちろん、精神的な支えにも繋がるはずです。

もし障害年金のことでお悩みでしたら、まずは当事務所へお気軽にご相談ください。
そして、障害年金の受給へ向けて一緒に考えていきましょう！

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